Bij het A.S.Z. prijkt sinds 2018 het internationaal Qualicor-kwaliteitslabel aan de gevel. Qualicor Europe - tot vorig jaar nog gekend als NIAZ - ontwikkelt kwaliteitsnormen en toetst zorginstellingen hierop. Het kwaliteitslabel biedt patiënten, bezoekers en verwijzers de garantie dat het ziekenhuis een veilige en goed georganiseerde zorginstelling is. In juli 2020 besliste onze Raad van Bestuur om een verlenging van de accreditatiestatus aan te vragen bij Qualicor. Tevens werd er bewust gekozen om over te stappen naar het nieuwe toetsingsmodel met overbruggingsaudit en sequential audits.
"Qualicor heeft de voorbije jaren zijn werkwijze herdacht, waardoor het beter past bij onze visie. Er wordt gewerkt met een sequentieel systeem van audits, waarbij verschillende normensets worden getoetst. Een goede kwaliteitscultuur vraagt permanente evaluatie en continue verbeteracties om onveilige situaties te vermijden en processen te optimaliseren. Er leeft al heel wat engagement bij #teamASZ en tal van diensten en personeelsleden zijn nauw betrokken bij de overbruggingsaudit, die momenteel staat gepland in november 2022. We hebben al een stevige basis gelegd en ik ben er zeker van dat onze betrokken medewerkers de komende maanden die toegewijdheid en enthousiasme kunnen doorgeven aan alle medewerkers zodat we tegen november 2022 helemaal klaar zijn voor de nieuwe accreditatie” vertelt Sanne Van Lierde, stafmedewerker Kwaliteit & Patiëntveiligheid.
Overbruggingsaudit & sequential audits
De Qualicor-audit staat nu (als de coronapandemie ons dit toelaat) gepland op 22, 23 en 24 november 2022. Deze toetsing gebeurt op basis van het nieuwe toetsingstraject van Qualicor Europe, via een overbruggingsaudit en sequential audits. We willen in het A.S.Z verder evolueren naar een cultuur van continu verbeteren, daarom stappen we mee in dit nieuwe toetsingstraject.
De Qualicor-auditoren zullen voor deze ‘overbruggingsaudit’ de drie campussen bezoeken. Tijdens deze audit wordt de basis van kwaliteit en veiligheid opnieuw getoetst. Qualicor ziet onderstaande items als de basis:
- alle vereiste instellingsrichtlijnen (VIR’s);
- de normensets infectiepreventie en medicatie;
- de kritische processen medisch apparatuur, HRM (menselijke processen) en geïntegreerd kwaliteitsmanagement.
- de normensets infectiepreventie en medicatie;
- de kritische processen medisch apparatuur, HRM (menselijke processen) en geïntegreerd kwaliteitsmanagement.
"Na deze overbruggingsaudit zal de accreditatiestatus van het A.S.Z. verlengd worden t.e.m. mei 2028. Er zullen nog drie kleine toetsingsmomenten (= sequential audits) plaatsvinden over een periode van 5 jaar. Deze audits evalueren onze interne kwaliteitscyclus. Op deze manier garanderen we een permanente verbeteringscultuur, die niet gebaseerd is op een éénmalige externe toetsing. Deze sequential audits zullen plaatsvinden rond augustus 2024, april 2026 en december 2027. Tijdens deze kleine audits zullen een vijftal normensets en VIR’s geïnspecteerd worden" vertelt Van Lierde.
Het verschil met vorige audits
De toetsing gebeurt aan de hand van de Qmentum Global normenkaders. In deze normenkaders ligt de focus heel sterk op participatie van patiënt en familie. We zullen dus een extra inspanning moeten leveren om patiëntbetrokkenheid ziekenhuisbreed beter vorm te geven en te vertalen naar de praktijk.
Tijdens de externe audit zullen de auditoren de werkvloer bezoeken en kunnen ze iedereen aanspreken. Iedere arts en medewerker is dus – nog meer dan vroeger – een belangrijke schakel in het behalen van onze accreditatie.
De dienst Kwaliteit zal in aanloop naar de externe audits heel wat informatie en tips aanreiken. We vragen dat iedereen alert is zodat er geen belangrijke items in de hoeveelheid informatie verloren gaan. Aan de leidinggevenden wordt gevraagd dat ze de accreditatie regelmatig op de agenda plaatsen. In de aanloop naar de audits zorgt de dienst Kwaliteit voor regelmatige communicatie via de interne nieuwsbrieven, personeelsmagazine en het intranet.
Het belang van een ziekenhuisaccreditatie
"Als ziekenhuis willen we onze patiënten kwalitatieve en veilige zorg bieden. We streven daarbij naar dat tikkeltje extra en leggen de lat zo hoog mogelijk. Een ziekenhuisaccreditatie kan gebruikt worden als een methodiek om op een systematische en gestructureerde manier hoge kwaliteitsvolle zorg aan te bieden en een continue verbetering van de zorg te stimuleren" vertelt dr. Steven Rimbaut, hoofdarts A.S.Z.
Het kwaliteitsbeleid van het A.S.Z. is niet enkel gebaseerd op de ziekenhuisaccreditatie. Dit is slechts een klein onderdeel om de evolutie van ons kwaliteitsbeleid te toetsen. Volgende metingen (intern en extern) gebeuren in het A.S.Z. om de kwaliteit op te volgen:
- Intern auditsysteem (interne audit, thematische veiligheidsaudit en selfchecks)
- Metingen van het Vlaams Indicatoren Project/ Vlaams Instituut voor Kwaliteit van Zorg (verschillende indicatoren zoals decubituspreventie, website, handhygiëne, patiëntidentificatie,…worden gemeten)
- Patiënttevredenheidsmetingen vanuit de Vlaamse Patiënten Peiling
- Opvolging incidenten patiëntveiligheid
- Metingen vanuit Pay for Performance (aan de hand van een programma van kwaliteitsparameters koppelt de overheid subsidies aan de hoeveelheid van de geleverde zorg en de kwaliteit daarvan)
- …
- Intern auditsysteem (interne audit, thematische veiligheidsaudit en selfchecks)
- Metingen van het Vlaams Indicatoren Project/ Vlaams Instituut voor Kwaliteit van Zorg (verschillende indicatoren zoals decubituspreventie, website, handhygiëne, patiëntidentificatie,…worden gemeten)
- Patiënttevredenheidsmetingen vanuit de Vlaamse Patiënten Peiling
- Opvolging incidenten patiëntveiligheid
- Metingen vanuit Pay for Performance (aan de hand van een programma van kwaliteitsparameters koppelt de overheid subsidies aan de hoeveelheid van de geleverde zorg en de kwaliteit daarvan)
- …
Naast de externe audit door Qualicor Europe wordt het A.S.Z. ook extern getoetst door zorginspectie, de federale overheid en dienst-specifieke accreditatieinstellingen, zoals bv. BELAC in de laboratoria.
Vanuit alle interne en externe metingen komen steeds nieuwe actiepunten die worden uitgewerkt om de kwaliteit en patiëntveiligheid binnen het A.S.Z. te blijven verbeteren. "Kwaliteitsverbetering is dus een continu werkpunt. Hierdoor houdt het team kwaliteit ook alle evoluties die ontstaan binnen het ziekenhuislandschap steeds in de gaten. Als er initiatieven ontstaan die voor ons ziekenhuis een meerwaarde zouden betekenen gaan we daar zeker naar kijken" vult dr. Rimbaut verder aan.
